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FENOBARBITAL
El fenobarbital es considerado el barbitúrico de elección para el tratamiento de la epilepsia debido básicamente al efecto prolongado que permite administrarlo 2 a 3 veces por día.
Es eficaz contra todas las formas de epilepsia canina y, en el gato, es el anticonvulsivante de primera elección. Es de gran utilidad en el control de las crisis agudas y del status epiléptico, especialmente administrado por vía endovenosa dado que es posible alcanzar niveles terapéuticos aproximadamente a los 20 minutos. El fenobarbital actúa deprimiendo la actividad eléctrica repetitiva de redes multineuronales.
Administrada por vía oral, los niveles sanguíneos útiles se alcanzan 10 a 12 horas después. La droga sufre biotransformación originando el parahidroxifenobarbital, metabolito que es conjugado con ácido glucurónico y excretado por el riñón. Es interesante hacer notar que el fenobarbital es un activo inductor enzimático de la misma droga y de otras como la Fenitoina, Digitoxina, Dipirona, Fenilbutazona, Griseofulvina, etc.
El fenobarbital es recomendado en gatos, perros que presentan convulsiones varias veces por semana y en caninos que presentan ataques frente a estímulos que aumentan su excitación.
La dosis recomendada en caninos y felinos es de 1 mg/kg cada 12 horas.
Los efectos laterales en gatos y perros incluyen sedación, ataxia, polifagia, polidipsia, poliuria, inquietud, agresividad. Los cambios conductuales representan, probablemente, un factor individual que no parece estar relacionado con las dosis.
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DIAZEPAM
El Diazepam es el único tranquilizante y el único derivado benzodiazepínico usado, hasta ahora, ampliamente en Medicina Veterinaria para la terapia epiléptica. Ha sido utilizado ocasionalmente en el perro como terapia de mantención, pero su uso se ha limitado casi exclusivamente en la actualidad al control del status epiléptico y convulsiones agudas para lo cual debe ser administrado por vía venosa.
La eficacia del Diazepam en el control del estado epiléptico ha sido relacionada, en parte, con su rápida y breve acción y con su escaso efecto inconveniente sobre los sistemas cardiovascular y respiratorio, hechos que otorgan a esta droga un amplio margen de seguridad terapéutica.
El Diazepam actúa impidiendo la propagación de la descarga eléctrica anormal y elevando el umbral convulsivo.
Junto al Fenobarbital es la droga de elección como terapia de mantención en el gato, siendo la dosis recomendada de 1 a 2 mg cada 8 horas para un animal adulto. En el control del status epiléptico canino se recomiendan dosis variables entre 2 a 50 mg vía venosa, según peso y talla del animal.
